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截肢非唯一方法 動脈血管繞道就行
Nov 3rd 2014, 06:01

醫師可以保住我的腳嗎?衛福部豐原醫院血管外科主任張耀中表示,給截肢病患一個機會,先評估血液循環!台灣每年有8000名截肢病患,其中一半是糖尿病足,不過截肢並非糖尿病足唯一的選擇,估計有七到八成可以避免。動脈血管繞道手術就是保住患者肢體的方法,不過,這類顯微手術須細工,一次手術就須花費四、五個小時,術後還須長期照顧,因此不少醫師不願觸碰這個區塊,直接截肢方式處理,但是卻沒顧慮到術後對患者的心理衝擊,及日後生活自理,他形容這種手術有如沒落的手工藝,擔憂後繼無人,他強調,血管繞道讓患部多注入血液,可以長出新組織避免截肢,該院就有數起成功病例。

張耀中舉例說,84歲莊老太太(糖尿病患者,長期洗腎),左腳大足趾受傷,傷口久久不癒引發潰爛,醫院建議膝蓋以下切除,避免感染引發敗血症,老太太無法接受少一隻腳的衝擊,家屬轉診到豐原醫院,進行足背動脈繞道手術,手術後返家養傷,複診接受高壓氧治療,患部組織重新生長。同樣有糖尿病的83歲黃老太太,因為左足第一、四、五腳趾傷口出現了壞死的現象,轉診豐原醫院,接受足背動脈繞道手術後,再經第一、四、五趾截趾,目前傷口已經完全癒合,可以行走。(孫義方/台中報導)

83歲黃老太太手術前患部情形,原本判定要進行截肢。豐原醫院提供

83歲黃老太太術後恢復良好83歲黃老太太

84歲莊老太太手術前後對照圖。豐原醫院提供

莊老太太術後組織漸漸新生。豐原醫院提供

莊老太太術後組織漸漸新生,直到完全康復不用截肢。豐原醫院提供




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