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黑眼圈的原因大致可分為四種型態：

◆血管型黑眼圈：由於血液鬱積。因眼皮的靜脈回流不好，缺氧的靜脈血便停滯在血管中，加上眼皮原本就是人體皮膚最薄的部位，導致在外觀上呈現靜脈血的紫藍色調，這類黑眼圈通常與壓力、睡眠不足、眼部肌肉使力不當以及過敏性鼻炎有關。

◆色素型黑眼圈：因眼部周圍的黑色素沉積於表皮下層及真皮上層的位置，造成黑眼圈，與家族遺傳及種族因素有關，稚齡時期就會出現眼圈泛黑的表徵。此外，因異位性皮膚炎或使用不適合的眼部保養、化妝品，也會造成發炎後色素沉著型的黑眼圈。

◆陰影型黑眼圈：因為眼部肌肉或骨架等結構性因素，造成視覺上的陰影而形成的黑眼圈。眼皮皺紋或眼袋突起，當光線投射時會在突起物的背凹處呈現陰影，或下眼肌肉收縮力過強，肌肉組織過於活潑，造成眼部陰影的效應。而眼部周圍骨架的結構較為凹陷，眼窩較深者，看起來眼眶較黑；眉骨較為凸出時，上眼皮的陰影容易投射在下眼皮上，造成視覺上的黑眼圈。

◆淚溝型黑眼圈：因為皮下組織變薄所致。隨著年紀的增長，眼頭部位的皮下組織會流失膠原蛋白，逐漸變薄，而眼瞼下方的皮下的血管就變得明顯，而產生黑眼圈。

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